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Esthétique
Comment conserver un sourire éclatant de santé Que puis-je faire si mes dents se
colorent ?
Coloration externe
Les colorations externes sont dues à des dépôts à la
surface des dents, comme des substances alimentaires (p. ex. café, thé, vin rouge,
jus de fruits, baies et épices), le tabac, des produits chimiques (solutions fluorées
ou de rinçage buccal), des médicaments à base de fer et des bactéries chromogènes.
Ces colorations peuvent généralement être éliminées par nettoyage dentaire professionnel.
L’élimination prophylactique des dépôts et de la plaque est importante pour prévenir
les colorations externes. La brosse à dents joue toujours un rôle prédominant dans
l’hygiène dentaire à domicile. L’utilisation de dentifrice permet d’obtenir un effet
nettoyant supplémentaire. La quantité et le type de substances abrasives contenues
dans le dentifrice sont déterminantes pour l’effet souhaité. Tous les dentifrices
ne conviennent pas de manière égale à chaque patient. Ceci est lié à la différence
d’abrasion exercée par les dentifrices sur l’émail et la dentine. La recommandation
de certains dentifrices devrait s’accorder de façon précise à la situation particulière
du patient et il conviendrait d’observer en gros les indications suivantes : les
personnes présentant des gencives saines et des collets dentaires non dénudés devraient
utiliser des dentifrices à abrasivité moyenne. En cas de plaque intense, il est possible
d’utiliser des produits plus abrasifs. L’utilisation de dentifrices à abrasivité
peu élevée est conseillée aux personnes présentant des collets dentaires dénudés
; si des taches sont également présentes, des produits légèrement plus abrasifs peuvent
être utilisés.
Colorations internes
Les colorations internes peuvent résulter de modifications
dimensionnelles ou de structure de l’émail ou de la dentine comme des changements
en relation avec l’âge, une constriction de la chambre pulpaire causée par des dépôts
d’émail ou de dentine, un granulome interne, des caries initiales ou la fluorose
dentaire. Des inclusions colorées peuvent apparaître avant l’éruption des dents (p.
ex. suite à l’administration de tétracycline au cours de la seconde moitié de la
grossesse et durant les premières années de l’enfant) ou après éruption des dents
suite à une nécrose de la pulpe. Une maladie périapicale de la dentition de lait
provoque une coloration des dents permanentes suivantes (dent de Turner). Les colorations
internes devraient être blanchies uniquement par un dentiste. Les dents colorées
isolées ou ayant subi un traitement du canal radiculaire (dévitalisées), sont généralement
blanchies à l’aide d’un mélange d’eau et de perborate de sodium. La dent qui doit
être blanchie subit un traitement préparatoire convenable (technique de la digue
de caoutchouc, élimination de la dentine colorée, scellement de l’obturation du canal
radiculaire), une pâte aqueuse de perborate de sodium est appliquée dans la chambre
pulpaire et la dent est provisoirement scellée. Le résultat est évalué 3 à 7 jours
plus tard (blanchiment ambulatoire). Un blanchiment supplémentaire est nécessaire
lorsque le traitement initial n’a pas atteint le résultat souhaité. Dès l’obtention
du résultat désiré, la dent est définitivement restaurée. Ce type de traitement est
efficace dans environ 75% des cas.
Quels sont les facteurs qui peuvent modifier la
teinte de mes dents ?
Certaines personnes naissent avec des dents naturellement jaunâtres.
D'autres ont des dents qui jaunissent avec l'âge. Plusieurs facteurs peuvent modifier
la couleur naturelle et la coloration de surface de vos dents : le tabac (indépendamment
du fait qu'il soit mâché ou fumé), le café, le thé ou le vin rouge, la consommation
d'aliments fortement pigmentés, tels que cerises et myrtilles, des dépôts dentaires
résultant de la calcification de la plaque. Les colorations internes peuvent être
causées par des traitements antibiotiques à la tétracycline pendant la formation
des dents, le jaunissement ou une coloration grisâtre faisant partie du processus
de vieillissement, un traumatisme qui peut entraîner la mort du nerf dentaire et
colorer la dent en brun ou en gris, l’ingestion de grandes quantités de fluorure
pendant la formation des dents (entre la naissance et l'âge de 16 ans), qui confère
aux dents un aspect « tacheté ».
Blanchiment
Quels sont les types de blanchiments ?
La
coloration externe due aux aliments et au tabac s’élimine par nettoyage professionnel
soigneux réalisé dans un cabinet dentaire. L’utilisation de dentifrices qualifiés
de « blanchissants » peut aussi aider à réduire les colorations superficielles entre
deux visites chez le dentiste. Si ces colorations existent depuis des années, il
faudra très probablement envisager un blanchiment professionnel pour éliminer ces
taches rebelles. Les colorations internes s’éliminent soit par blanchiment, soit
en recouvrant les parties visibles des dents de couronnes en céramique. Toutes ces
méthodes sont sûres et efficaces. Votre dentiste vous recommandera le traitement
le plus approprié en fonction de la situation de départ et du résultat que vous désirez
obtenir. Dans ce but, votre dentiste tiendra compte des points suivants : type et
étendue de la coloration, quantité de structure dentaire toujours présente (présence
d’une obturation ?). Doit-on ou souhaite-t-on modifier la forme de la dent ?
Blanchiment
à domicile
Actuellement, le blanchiment dentaire à domicile est la méthode préférée.
Votre dentiste prend une empreinte de vos dents sur laquelle il réalise une « gouttière
» que vous remplissez d'un produit de blanchiment et que vous portez deux heures
par jour ou la nuit pendant deux semaines. Beaucoup de produits de blanchiment prescrits
par les dentistes contiennent de 10 à 15 % de peroxyde de carbamide. Le blanchiment
à domicile est très efficace, lorsqu'il est pratiqué sous la surveillance d’un dentiste.
Blanchiment au cabinet dentaire
Utilisée moins fréquemment, cette méthode est plus
onéreuse. Elle dure entre 30 minutes et une heure par visite et l'obtention de l’effet
de blanchiment désiré peut demander plusieurs visites au cabinet dentaire. La protection
des tissus mous de votre bouche (gencive et muqueuse) se fera en appliquant un gel
sur vos gencives et un « bouclier en caoutchouc » autour du collet des dents. Un
agent oxydant (la solution de blanchiment) est alors appliqué sur vos dents. Une
lampe spéciale est parfois utilisée à intervalles réguliers de 5 minutes pour activer
l'agent de blanchiment.
Adhésion
Comment fonctionne l’adhésion ?
La technique d’adhésion
dentaire fait usage de facettes réalisées en résines composites ou en céramique et
composites qui sont insérées pour recouvrir la surface des dents colorées ou améliorer
l’aspect des dents fracturées ou mal formées. D'abord, la partie externe visible
de la dent est légèrement réduite par meulage pour éviter que la « nouvelle » dent
ne soit trop épaisse. Des sillons microscopiques sont ensuite creusés dans la surface
de la dent avec une solution de mordançage faible. Une résine composite assortie
à la teinte des dents voisines ou choisie dans la teinte souhaitée est alors appliquée
sur la dent, durcie à l’aide d’une lampe spéciale et finalement meulée et polie.
La facette est réalisée dans la couleur que vous souhaitez et adaptée à la forme
de vos dents. Les facettes en porcelaine sont généralement plus résistantes, alors
que les facettes en composites sont moins onéreuses. Si vous souhaitez des facettes
en céramique, le dentiste prend une empreinte de la dent et l’envoie dans un laboratoire
dentaire où les facettes sont réalisées. Ceci s’effectue généralement après réduction
de la dent. Dans les deux méthodes, la dent est préparée pour le collage en rendant
rugueuse la surface antérieure avec solution de mordançage faible. La facette peut
alors être collée sur la dent à l'aide d’un ciment dentaire. Bien qu'elles soient
plus onéreuses, les facettes en porcelaine offrent une teinte mieux assortie aux
dents voisines et durent de cinq à dix ans.
Orthodontie
Orthodontie et appareils
De
nombreux enfants âgés et adolescents ont besoin d’appareils pour corriger des dents
en malposition ou trop rapprochées ou des mâchoires mal alignées. Les dents en malposition
sont plus difficiles à nettoyer, risquent d'être perdues prématurément et peuvent
entraîner des tensions supplémentaires au niveau des muscles masticateurs. Un contrôle
d’orthodontie permet d’évaluer la nécessité du port d’un appareil et indiquer le
type de traitement adéquat. Les porteurs d’un appareil devraient pratiquer une hygiène
dentaire particulièrement méticuleuse.
Piercings
Quels sont les risques potentiels
entraînés par les piercings buccaux ?
Peut-être ignorez-vous les effets indésirables
éventuels entraînés par des piercings buccaux. Parmi ceux-ci figurent : Les infections
: Notre bouche contient des millions de bactéries qui peuvent provoquer des infections
à la suite d'un percing. Le risque augmente encore lorsque le bijou est touché après
avoir été fixé dans la bouche. Hémorragies persistantes : La lésion d'un vaisseau
sanguin par l'aiguille au cours du piercing peut provoquer une hémorragie difficile
à arrêter et entraîner une importante perte de sang. Douleurs et œdèmes : Les piercings
buccaux provoquent souvent des douleurs et des œdèmes. Dans des cas extrêmes, une
langue fortement gonflée peut temporairement obstruer les voies respiratoires et
gêner la respiration. Dents ébréchées ou émail dentaire fêlé : Les dents peuvent
se fracturer ou s’ébrécher lorsqu’elles entrent en contact avec le bijou buccal.
Les dents présentant des capsules ou des couronnes peuvent être endommagées lorsqu’elles
sont heurtées par les bijoux. Lésions gingivales : Un bijou en métal peut non seulement
endommager les tissus mous de la gencive, mais encore provoquer une régression gingivale.
En plus de l'aspect peu esthétique, la récession des gencives expose davantage les
racines dentaires aux caries et aux maladies parodontales. Interférence avec les
fonctions normales de la bouche : Etant donné que la présence d'un bijou dans la
bouche est reconnue comme un corps étranger, l’organisme produit plus de salive afin
de l’expulser. Par ailleurs, les piercings peuvent gêner l'élocution et entraîner
des problèmes de mastication et de déglutition. Troubles sanguins : Les piercings
buccaux ont été identifiés comme facteurs possibles de la transmission des hépatites
B, C, D et G. Endocardite : Le piercing buccal entraîne le risque d'endocardite,
inflammation des valves ou des tissus cardiaques. La plaie produite lors du piercing
buccal offre une porte d'entrée aux bactéries de la bouche qui ainsi peuvent pénétrer
dans le sang et, de là, migrer jusqu'au cœur.
Quelle est la durée de vie d’un piercing
buccal ?
Aussi longtemps qu’il n’y a pas d'infection et que les piercings ne gênent
pas les fonctions normales, ils peuvent durer dans la bouche indéfiniment mais il
faudrait toutefois consulter un dentiste dès l'apparition des premiers signes de
douleur ou de problème. L'expérience montre que des lésions irréparables dans la
cavité buccale peuvent apparaître au bout de deux ans seulement. En raison des risques
encourus même après la cicatrisation initiale, tels que des lésions dentaires, des
récessions gingivales ou la perte de ces bijoux par ingestion, il serait en fait
plus prudent d'éviter complètement les piercings buccaux.